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氧分壓

補(bǔ)充:0  瀏覽:8232  發(fā)布時(shí)間:2012-12-20
  混合氣中氧氣部分的壓力。
  為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力。動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)正常約為13.3kPa(100mmHg),取決于吸入氣體的氧分壓和肺的呼吸功能。靜脈血氧分壓(PvO2)正常約為5.32 kPa(40mmHg),它可反映內(nèi)呼吸的情況。
  英文名稱(chēng): Partial Pressure of Oxygen
  英文又名:pO2
  【參考值】
  9.98~13.30kPa(75~100mmHg)
  【分析變異】
  pO2的誤差一般不應(yīng)超過(guò)5mmHg,,CV小于3.1%。
  【生物學(xué)變異】
  pO2隨年齡增長(zhǎng)而下降,老年人pO2及O2Sat明顯下降;體位變化pO2有輕微改變;長(zhǎng)期吸煙者pO2下降;大氣壓低時(shí)pO2也低,高山缺氧時(shí)pO2明顯下降;劇烈運(yùn)動(dòng)健康人pO2略上升。
  【藥物影響】
  肺梗塞病人使用尿激酶治療可見(jiàn)pO2增高;巴比妥鹽、杜冷丁、海洛因、異丙腎上腺素等在慢性疾病應(yīng)用時(shí)可使pO2降低10mmHg左右。
  病理學(xué)變異
  病理性的pO2下降主要見(jiàn)于各種疾病所致的低氧血癥,一般pO2小于55mmHg?梢(jiàn)下列情況:
  呼吸中樞功能減退,如特發(fā)性肺泡通氣不足綜合癥、腦炎、肺出血、腦外傷、甲狀旁腺功能減退、CO2麻醉或鎮(zhèn)靜藥過(guò)量或中毒等。
  神經(jīng)肌肉疾患,如頸椎損傷、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無(wú)力、肌萎縮等。
  胸廓及橫膈疾患、肋骨骨折、脊柱嚴(yán)重彎曲、橫膈麻痹、急性胰腺炎、高度胸水、極度肥胖癥等。
  慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺梗塞、心衰等也可造成低氧血癥。
  血液二氧化碳分壓
  指血液中物理溶解的C02所產(chǎn)生的壓力。這是判斷呼吸性酸、堿中毒的指標(biāo),也可幫助了解肺泡的通氣情況,
  [英文縮寫(xiě)]PCO2
  [參考值]
  動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2):4.67~6.00kPa(35~45mmHg)
  靜脈血二氧化碳分壓(PvCO2):5.30—7.30kPa(45~55mmHg)
  臨床意義
  1.病理性增高:
  (1)呼吸性酸中毒時(shí),肺通氣不足,致二氧化碳儲(chǔ)留。
  (2)代謝性堿中毒代償期,由于體內(nèi)堿性物質(zhì)囤積過(guò)多,使機(jī)體代償性肺通氣減慢,二氧化碳儲(chǔ)留。
  2.病理性降低:
  (1)呼吸性堿中毒時(shí),肺通氣過(guò)度,致二氧化碳排出過(guò)多。
  (2)代謝性酸中毒代償期,由于體內(nèi)酸性物質(zhì)囤積過(guò)多,使機(jī)體代償性肺通氣加快,二氧化碳排出過(guò)多。
  肺泡一動(dòng)脈氧分壓差
  概念
  肺泡一動(dòng)脈氧分壓差(A-aDO2)為肺泡氧分壓和動(dòng)脈血氧分壓之間的差值。此值可作為臨床判斷肺換氣功能。
正常值
  吸空氣時(shí)為 20mmHg;
  吸純氧時(shí)低于 70mmHg;
  兒童為 5mmHg(0.66千帕);
  正常青年人平均為 8mmHg(1.06千帕;)
  60~80歲可達(dá)24mmHg (3.2千帕);
  一般不超過(guò)30mmHg。
臨床意義
  顯著增大表示肺的氧合功能障礙。同時(shí),氧分壓明顯減低,常低于60mmHg,一般由肺內(nèi)短路所致,如肺不張和成人型呼吸窘迫綜合征,吸純氧不能糾正。
  中度增加的低氧血癥,一般吸入純氧可望獲得糾正,如慢性阻塞性肺部疾病。
  由于通氣不足造成的低氧血癥,若肺泡-動(dòng)脈氧分壓差正常,則提示基礎(chǔ)病因多半不在肺,很可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)-肌肉病變引起的肺泡通氣不足。

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